Real World Case Series Issue 1

Clinical Case Brief

56 Year old Male

• Working as Principal of a High School

Social History :

• Non Smoker, Occasionally drinks alcohol

Family History :

• Father had T2DM and died of CVD at the age of 62 years

Physical  Examination :

• BP: 148/94 mmHg
•  Height: 172 cm
• Body weight: 80 Kg
• Have central obesity

Laboratory Investigations before 2nd Dec, 2023

• Hb1c: 8.2%
• FBG: 144 mg/dl
• PPG: 230 mg/dl
• Microalbuminuria: 216 mg/gm

Medical History :

• T2DM from last 9 years
• Hypertension from last 8 years
• 6 years back Undergone PTCA with DES
• Cataract Surgery done 2 years back

Medication History :

• Metformin- 1000 mg BD
• Dapagliflozin-10 mg OD
• Linagliptin-5 mg OD
• Glimepiride-2 mg BD
• Degludec-18 units s/c OD
• Atorvastatin- 20 mg
• Methylcobalamine-1500 mcg OD
• Telmisartan 40 mg + Cilnidipine 10 mg OD
• Clopidogrel 75 mg + Aspirin 75 mg OD
• Metoprolol 50 mg OD

Revised Treatment on 2nd Dec, 2023 with Addition of Imeglimin: 1000 mg B.D

follow Up after 4 month :

• Hb1c: 7.4 %
• FBG: 124 mg/dl
• PPG: 158 mg/dl

Post Follow up Changes in Medication :

• Imeglimin: 1000 mg BD
• Metformin- 500 mg BD
• Dapagliflozin-10 mg OD
• Linagliptin-5 mg OD
• Glimepiride-2 mg BD
• Degludec-14 units s/c OD

Experts’ View :

1. Better Glycemic control with Hb1c decreased from 8.2% to 7.4% in 4 months of Imeglimin
2. Decrease in Basal insulin dose
3. Half the dose of Metformin
4. No G.I. related adverse effects
5. No Hypoglycemia
6. Weight Neutral

follow up Advice :

• Imeglimin: 1000 mg BD 
• continue for next 6 months